Что такое аллергочип ImmunoCAP ISAC

Аллергочип ImmunoCAP ISAC (Immuno Solid-phase Allergen Chip) — это современный метод молекулярной аллергодиагностики, который позволяет одновременно определить специфические IgE-антитела к 112 аллергенным компонентам из 51 источника аллергенов в одном анализе.

В отличие от кожных проб и стандартных анализов, которые определяют реакцию на аллерген в целом, аллергочип определяет IgE к отдельным молекулам (белкам) аллергена. Это позволяет получить детальный молекулярный профиль сенсибилизации пациента.

Принцип работы аллергочипа

Технология ImmunoCAP ISAC основана на мультиплексном анализе с использованием микрочипа:

• Нанесение аллергенных компонентов — очищенные нативные и рекомбинантные аллергенные молекулы фиксируются на поверхности биочипа;
• Нанесение образца — для исследования требуется всего около 30 мкл сыворотки или плазмы крови;
• Связывание антител — специфические IgE-антитела пациента связываются с соответствующими аллергенными компонентами;
• Флуоресцентная детекция — связавшиеся антитела выявляются с помощью флуоресцентно меченых анти-IgE-антител;
• Трёхкратное измерение — каждый компонент нанесён на чип в трёх повторностях, что повышает точность результатов;
• Сканирование и анализ данных — результаты считываются специальным сканером и обрабатываются программным обеспечением.

Технологическая особенность

Технология не требует применения CCD-блокатора, что позволяет минимизировать влияние перекрёстно-реагирующих углеводных детерминант (CCD) на результаты исследования.

Мажорные и минорные аллергены

Аллергенные компоненты делятся на мажорные и минорные:

Мажорные (главные) аллергены — вызывают реакцию более чем у 50% пациентов, чувствительных к данному источнику. Сенсибилизация к мажорному аллергену указывает на истинную аллергию к данному источнику;

Минорные (второстепенные) аллергены — часто являются перекрёстно-реагирующими и могут указывать на перекрёстную, а не истинную сенсибилизацию.

Как интерпретировать результаты

Результаты ImmunoCAP ISAC выражаются в стандартизованных единицах ISU-E (ISAC Standardized Units). Уровень сенсибилизации оценивается следующим образом:

• менее 0,3 ISU — отрицательный результат (сенсибилизация не выявлена);
• 0,3–0,9 ISU — низкий уровень сенсибилизации;
• 1,0–14,9 ISU — умеренный уровень сенсибилизации;
• 15 ISU и выше — высокий уровень сенсибилизации.

Показания к назначению аллергочипа

Важно помнить: наличие специфических IgE свидетельствует о сенсибилизации, но само по себе не подтверждает наличие аллергического заболевания. Расшифровка аллергочипа — задача для квалифицированного аллерголога. Исследование ImmunoCAP ISAC особенно информативно в следующих случаях:

• множественная сенсибилизация (поливалентная аллергия);
• необходимость отличить истинную сенсибилизацию от перекрёстной;
• анафилаксия неясной причины;
• планирование аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ);
• оценка риска при пищевой аллергии;
• недостаточно информативные результаты стандартных методов диагностики.

Преимущества ImmunoCAP ISAC

Метод обладает рядом важных преимуществ:

• комплексный профиль — 112 аллергенных компонентов в одном исследовании;
• минимальный объём образца — всего около 30 мкл крови;
• безопасность — исследование in vitro не требует контакта пациента с аллергеном;
• высокая информативность при сложном аллергическом профиле;
• независимость от приёма антигистаминных препаратов;
• возможность проведения в любом возрасте;
• стандартизированные результаты в единицах ISU.

Подготовка к анализу

Специальной подготовки к исследованию не требуется. Кровь можно сдавать как натощак, так и после лёгкого приёма пищи. Приём антигистаминных препаратов не влияет на результаты исследования, поэтому отменять их перед анализом не требуется.

Ограничения метода

Несмотря на высокую информативность, молекулярная аллергодиагностика не является универсальным методом исследования. Она, как правило, не применяется в диагностике:

• хронической спонтанной крапивницы;
• большинства форм атопического дерматита;
• заболеваний, не связанных с IgE-опосредованными механизмами аллергии.

ImmunoCAP ISAC и KombiMED

KombiMED GmbH поставляет системы ImmunoCAP ISAC от Thermo Fisher Scientific (Phadia) для аллергологических лабораторий стран Центральной Азии, Кавказа и Восточной Европы. Компания обеспечивает поставку оборудования и расходных материалов, обучение лабораторного персонала работе с системой, а также техническую поддержку.